玉溪漏斗胸手术术前准备及手术费用、适应人群解析

在玉溪进行漏斗胸手术，首先需要做好充分的术前准备。这不仅关系到手术的成功与否，还直接影响到患者的术后恢复**活质量。以下将详细介绍漏斗胸手术前的准备工作，以及手术的费用、适应人群和手术步骤。

一、心理护理

对于年龄较大的患儿，心理护理至关重要。他们往往对手术、麻醉以及手术效果存在恐惧和担忧，担心手术会对学习**活产生影响。家长需要与患儿进行充分的沟通，了解他们的心理状况，并配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄段患者的心理特点，医生会讲解手术的必要性和术后效果，并通过图片、照片、文字宣传材料等方式进行辅助讲解。

二、营养支持

由于胸骨长期压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿可能出现发育迟缓、体质瘦弱、易发生呼吸道感染以及进餐后食物返流等情况。术前评估患儿的营养状况至关重要。医生会讲解术前营养支持的重要性，指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物，如肉、蛋、奶以及新鲜的水果和蔬菜。必要时，可以通过静脉输液的方式补充能量和维生素。

三、一般术前准备

术前，医护人员会根据气温变化指导患儿增减衣物，防止感冒。指导患儿练习腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁，术前8小时禁止饮水和进食，以防止因麻醉或手术过程中的吐逆引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时**嘱给予镇静安眠药物。

四、玉溪漏斗胸手术费用及适应人群

漏斗胸手术的费用因手术方式、医院等级等因素而有所不同。以下将介绍两种常见的手术方式及其适应人群：

1. 传统开放手术：该手术需要切除肋软骨或肋弓附近相关结构，具有治疗彻底、复发率较低的优势。但缺点是切除范围较广，创伤较大，术后恢复时间长，可能留下较大的疤痕。适用于病情较重、胸壁凹陷较深的患者。

2. Nuss手术：该手术是目前临床上治疗漏斗胸的主流方式，通过将一个弧形钢板置放于胸壁凹陷底部，支撑胸骨，将凹陷抬高。其操作简单，创伤较小，但复发率相对较高。适用于胸壁凹陷较轻、心肺功能较好的患者。

五、漏斗胸手术步骤

1. 切口：胸骨正中切口。

2. 切开皮肤及皮下组织：将其向切口两侧分离，切断附着于胸骨上的胸大肌，显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。

3. 剥离软骨膜：切除两侧畸形的全部肋软骨。

4. 切除剑突。

5. 分离胸骨后间隙：剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜，避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。

6. 部分截骨：在切除的较高位肋软骨平面以下，置线锯于胸骨后面，做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。

7. 固定胸骨：用1根克氏针穿过胸骨，固定于两侧的第5肋骨上。

8. 缝合胸大肌：将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线，安置胸骨后引流管。

六、漏斗胸的危害

漏斗胸是一种先天性疾病，其危害主要表现为心肺受压。随着年龄增长，漏斗胸症状会逐渐加重，压迫心脏和肺组织，导**脏移位、转位、大血管扭曲、心输出量减少、肺活量降低、通气储备功能下降等问题。漏斗胸的危害是一个慢性、持续的过程，患者可能出现活动后**累、喘气、胸疼等症状，以及呼吸道感染等问题。

漏斗胸手术前的准备工作至关重要，包括心理护理、营养支持、一般术前准备等。了解手术费用、适应人群和手术步骤，有助于患者更好地应对手术过程和术后恢复。